On aika maksaa Soten teknologinen “velka” pois

Sote-järjestelmiin on kertynyt teknologista “velkaa”, koska niihin on jo vuosia tehty vain välttämättömimmät uudistukset, kehitystyöt ja muut päivitykset. Länsi-Uudellamaalla on eri kunnissa käytössä yli kolmekymmentä sote- ja yli sata eri hallinnon ICT-järjestelmää. Jokainen alueen kunnista ja kuntayhtymistä on aikoinaan luonut oman tapansa järjestää tietojärjestelmät. Kokemus on valitettavasti osoittanut, että tämä on usein tarkoittanut edullisinta eikä suinkaan parasta tapaa.

Hyvinvointialueen perustamisen yhteydessä tietojärjestelmien arkkitehtuuri ja sovellusten käyttö pitää suunnitella uudestaan ja korvata järjestelmät tarvittaessa paremmin yhteensopivilla ja tarkoituksenmukaisilla. Tähän velvoittaa paitsi laki myös terve järki, sillä vain yhtenäisillä tietojärjestelmillä voidaan saavuttaa yhtenäiset toimintatavat ja sitä kautta yhtenäinen palvelu koko alueelle.

ICT-kestävyysvaje uhkaa hyvinvointialueen toimintakykyä.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen tietojärjestelmien kehittämistä on valittu vetämään Espoon kehittämisjohtaja Tommi Kuukka. Hän aloitti työssään 15. marraskuuta 2021. Kuukan mukaan tiukan aikataulun takia sote-alan järjestelmiä ei aluksi aiotakaan yhdistää ja karsia, vaan niille tehdään vain ehdottoman välttämättömät muutokset. Näihin kuuluvat terveyspuolella muun muassa Apotti, Mediatri ja Lifecare (ent. Effica). 

Apotin taustalla ovat yhdysvaltalainen Epic Systems Corporation, joka on toimittanut APTJ-ohjelmiston (Asiakas- ja PotilasTietoJärjestelmän), ja japanilainen Fujitsu Finland Oy, joka toimittaa korkean käytettävyyden tuotantoympäristön. Mediatrin taustalla on suomalainen Mediconsult-ohjelmistotalo. LifeCaren tai entiseltä nimeltään Effican taustalta löytyy suomalais-norjalainen Tieto Evry. Muita alan keskeisiä toimijoita ovat kanadalais-suomalainen CGI Suomi Oy, jonka APTJ on nimeltään Omni360, sekä suomalainen Esko Systems Oy, jonka APTJ on nimeltään Esko ja yhdysvaltalainen Cerner, jonka APTJ-hankeyhtiön nimi on nimeltään Asteri. 

Länsi-Uudellamaalla on siis käytössä ICT-järjestelmiä oikeastaan kaikilta oleellisilta järjestelmätoimittajilta. Tästä seuraa ylimääräisiä kuluja ja vaikeuksia muun muassa tilanteessa, jossa SOTE-henkilöstöä vaihtaa työskentelemään toimipisteestä toiseen ja joutuu tällöin opettelemaan uudet järjestelmät. Yhtenäisen tietojärjestelmän puute estää tehokkaasti hoivan digitalisoimista eli hoivan antamista etäyhteyksien kautta. Myös keskitetyt ajanvaraus- ja laboratoriojärjestelmät vaativat yhtenäisen toiminta-alustan ts. yhtenäisen arkkitehtuurin rajapintoineen toimiakseen tehokkaasti.  Muutosten välttäminen voi olla hyvä ajatus siirtymäajalle, mutta hyvin nopeasti siitä voi tulla organisaatiolle kestämätön taakka. 

Linkit:
Tommi Kuukan haastattelu Länsiväylä lehdessä: https://www.lansivayla.fi/paikalliset/4360938